KARIN DUVAR FITIKLARI

Epigastrik fıtık,
(göbeküstü fıtığı), göğüs kemiğinin alt ucu (sternum) ile göbek deliği arasındaki orta hatta (linea alba) meydana gelen bir karın duvarı fıtığı türüdür. Karın duvarındaki bu zayıf noktadan genellikle karın içi yağ dokusu (omentum) dışarı sızarak cilt altında küçük bir şişlik oluşturur.

Unbikal Hermi,
(halk arasında göbek fıtığı), karın içi organ veya yağ dokularının, göbek deliği bölgesindeki zayıf bir noktadan dışarı doğru çıkıntı yapması durumudur.

• En belirgin belirti göbek deliğinde veya hemen yakınında görülen şişliktir.
• Ağlama, öksürme veya ıkınma sırasında belirginleşir.
• Uzanırken veya dinlenirken kaybolabilir.

Diastazis rekti
(karın kası ayrılması), karın ön duvarındaki dikey kasların orta çizgide birbirinden ayrılmasıdır. Gerçek bir fıtık değildir ancak bu ayrılma zemininde sıklıkla göbek fıtığı (ventral herni) gelişebilir. Durum gebelik ve aşırı kilo alımı ile tetiklenir, şişkinlik ve bel ağrısı yaratır.

Nedenleri

• Hamilelik: Özellikle çoğul gebeliklerde veya tekrarlayan doğumlarda çok sık görülür.
• Aşırı Kilo Alıp Verme: Karın içi basıncını artıran hızlı değişimler.
• Yanlış Egzersiz: Karın içi basıncını çok artıran hatalı mekik ve ağırlık.

Diastazis rekti
kasık fıtığı) şikayetinizin çok şiddetli olması, acil müdahale gerektiren tıbbi bir durumun işareti olabilir.

HEMEN ACİL SERVİSE BAŞVURMANIZ GEREKEN DURUMLAR

Kasığınızdaki fıtık şişliği çok şiddetli ağrıyorsa ve aşağıdaki belirtilerden en az biri varsa vakit kaybetmeden en yakın acil servise gitmelisiniz.

• Şişlik elle bastırmanıza veya uzanmanıza rağmen hiçbir şekilde içeri girmiyorsa.(fıtık sıkışması)
• Şiddetli ağrıya mide bulantısı, kusma veya ateş eşlik ediyorsa.
• Büyük abdest çıkışı veya gaz çıkaramama problemi yaşıyorsanız.

Femoral fıtık hakkında bilinmesi gereken en kritik noktalar şunlardır:

KADINLARDA DAHA SIK GÖRÜNÜR

Kasık fıtıkları (inguinal) erkeklerde ezici bir çoğunlukla görülürken, femoral fıtıklar kadınlarda erkeklere oranla 3 ila 4 kat daha sık ortaya çıkar. Bunun nedeni kadınların leğen kemiği (pelvis) yapısının daha geniş olması

• Fıtıklaşan doku (genellikle ince bağırsak) bu dar kanalda sıkışmaya çok meyillidir.
• Diğer fıtıklara kıyaslaboğulma (strangülasyon) riski en yüksek fıtık türüdür.
• Kan akışı kesilen bağırsak dokusu hızla canlılığını yitirebileceğinden, femoral hermi hastalarının yaklaşık üçte biri doğrudan acil ameliyata alınır.
• Ağrı ve Sızlama: Bacağa veya kasığa vuran, özellikle ayağa kalkınca, öksürünce ya da fiziksel zorlanmada artan rahatsızlık hissi.

"Gizli Fıtık" Olarak Bilinir (Teşhisi Zordur)

Spigelian hermi, cilt altında doğrudan bir şişlik olarak kendini her zaman göstermez. Fıtıklaşan doku, karın duvarının en dış katmanı olan geniş kas liflerinin (eksternal oblik aponevrozu) altında sıkışıp kalır. Bu nedenle dışarıdan bakıldığında veya elle muayene edildiğinde fark edilmesi oldukça zordur. Kesin teşhis için genellikle ultrasonografi (USG) veya bilgisayarlı tomografi (BT) görüntülemesi gerekir.

Riskleri ve Belirtileri

• Yüksek Boğulma Riski: Çıktığı açıklık (fıtık halkası) genellikle dar ve sert yapılıdır. Bu durum, fıtıklaşan bağırsağın orada sıkışma ve boğulma (strangülasyon) riskini ciddi olarak artırır. Spigelian herni tedavisi cerrahidir ve günümüzde iki ana yöntemle başarılı şekilde uygulanır.
• Laparoskopik / Robotik Cerrahi (Kapalı): Karın duvarına büyük kesiler yapmadan, küçük deliklerden girilerek fıtık içeri itilir ve kas arkasına sentetik yama (mesh) yerleştirilir. İyileşme süreci çok hızlıdır ve nüks riski düşüktür.

İnsizyonel Hermi: Daha önce geçirilmiş herhangi bir karın ameliyatı bölgesindeki (kesi yeri) doku zayıflamasına bağlı olarak ortaya çıkan fıtıklardır. Ameliyat yerinde belirginleşen şişlik, ağrı ve gerginlik hissi ile kendini gösterir.

• Eski ameliyat izi üzerinde veya çevresinde gözle görülebilir şişlik veya çıkıntı.
• Bölgede hissedilen hafif veya şiddetli ağrı, hassasiyet.
• Yatarken şişliğin küçülmesi veya kaybolması, ayağa kalkınca tekrar belirginleşmesi.
• İlerleyen durumlarda mide bulantısı ve kusma (bağırsak sıkışması durumunda acil müdahale gerektirir).